DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETÀ (ART. 47 D.P.R. 445/2000)

(da allegare alla domanda di contributo per l'eliminazione ed il superamento delle barriere architettoniche ai sensi della L. 13/89)

Il/la sottoscritto/a .................................................................................................................................. Codice Fiscale ............................................................ nato/a a …....................................................... il …................. residente in ….................................. via/piazza ........................................ n° ............... , piano ………….; interno…………

[esercente la potestà o la tutela sul signor: Nome                               Cognome                        

nato  a   	
Richiedente

il   	

CF  	] da compilare qualora la  domanda non è sottoscritta dal

consapevole del fatto che, in caso di dichiarazione mendace, saranno applicate nei propri riguardi, ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 445/2000, le sanzioni previste dal Codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti,

DICHIARA

•   Che nell'immobile in cui si vuole intervenire
¨  Coincide con quello di residenza anagrafica del richiedente (portatore di disabilità)
¨  È ubicato in ….................................. via/piazza ........................................ n° ............... , piano ………….;
interno…………
(ai sensi dell’art. 7 del bando, il richiedente deve trasferire la residenza nell’immobile oggetto dell’intervento entro sei mesi dall’ultimazione dei lavori)
•   che nell’immobile in cui si vuole intervenire esistono le seguenti barriere architettoniche:
….....................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................;
•   Che dette barriere comportano al portatore di handicap le seguenti difficoltà:
….....................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................;
•   Che, al fine di rimuovere tali ostacoli, intende realizzare la/le seguente/i opera/e:
….....................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................;
•   Che tali opere non sono esistenti o in corso di esecuzione;

•   Che il valore ISEE per l’anno  	è pari a €  	;
•   Che il numero dei disabili  al 100% con difficoltà alla deambulazione che usufruiscono dei benefici dell’intervento è pari a  	;
•   Che il numero dei disabili (non al 100%) con difficoltà alla deambulazione che usufruiscono dei benefici dell’intervento è pari a  	;
•   Che per la realizzazione di tali opere:
□	non è stato concesso altro contributo;
□	è  stato  concesso  altro  contributo  (es.:  INAIL,  Bonus  edilizi  statali),  per  un  importo  pari  a €
 	;

Che per lo stesso alloggio/immobile ha beneficiato di contributi ai sensi della L 13/89:

Anno	Descrizione Lavori	Importo Fatturato	Contributo ricevuto	

				

Dichiarante	Data

(firma leggibile e per esteso)

   /   / 	

N.B. La Dichiarazione, qualora non firmata digitalmente, deve essere accompagnata dalla fotocopia del documento di identità del firmatario